Форма свидетельства о подготовке, переподготовке водителей колесных тракторов и самоходных машин

Приложение
к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
20.03.2008 № 25

СВИДЕТЕЛЬСТВО

Серия 000 № 000000

_______________________________________________
(наименование учреждения образования)

Настоящее свидетельство выдано
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

в том, что он (она) с «__» __________ ____ г. по «__» ____________ ____ г. прошел(ла) в полном объеме программу подготовки (переподготовки) водителей колесных тракторов, самоходных машин категории(й) _______________________________________________
(указать категорию(и), ограничения в категории)

и сдал(а) экзамен (протокол № ________ от «__» ___________ ____ г.)

Председатель экзаменационной комиссии ___________

(подпись)

 Место        М.П. ___________ Руководитель

для                     (подпись)     учреждения образования

  фото

Для особых отметок

Выдано удостоверение тракториста-машиниста
Серия ___________ № _________
на право управления колесными тракторами,
самоходными машинами категории(й)
_______________________________________________
(указать категорию(и), ограничения в категории)

инспекцией Гостехнадзора _______________________
(район, город)

Начальник инспекции Гостехнадзора

«__» ___________ ____ г. _____________________

(подпись)

М.П.

    Примечание. Документом на право управления
колесными тракторами и самоходными машинами
данное свидетельство не служит.